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真诚做人 勤奋做事 医者仁心 治病救人

作者:社衡水市委来源:发布时间:2014-08-29点击数: 5414 次

 

真诚做人 勤奋做事  医者仁心  治病救人

            一一衡水四院泌尿科主任医师蔡文波

    自产生医生这个职业的那一天,医学就被人们誉为崇高、神圣的职业,因此古人称医生为“先生”。一名称职的医生,并非高等医学院校、甚至医学博士毕业之后就能做到,而需经过几年甚至十几年对临床工作的孜孜追求,得到一个阶层同行的认可,受到一定区域百姓的信赖,能最大程度解除患者病痛,而好医生更是对一个医生综合素质的优秀评价。蔡文波,衡水市四院泌尿科主任,社衡水市委第八支社主委,被广大患者亲切地称为“好医生”。

九三情怀

    2005年,经过对所有民主党派的反复分析、考察后,蔡文波毅然选择九三学社作为自己的政治归宿,入社后以“爱国、民主、科学”的九三精神鞭策自己,积极为九三增光、添彩。

    2010年,开展“九三科普讲堂”第一课,蔡文波到阜城县漫河乡村为老百姓讲了“老年尿失禁与前列腺增生的防治”,到目前仍有该地百姓前来医院就诊或咨询。在多年的下乡义诊期间,他始终没忘自己是九三人,不忘九三社会服务责任,努力树立九三光辉形象。

    2012年,全国九三参政议政和信息研讨会在衡水湖畔召开,在蔡文波的感召下衡水市第四人民医院全体社员主动担当参会者“健康保健志愿者”服务,主动购置常用药品,如治疗腹泻、高血压、退热、感冒药等10余种,并带上自己的血压表、听诊器,经与医院协商将急诊常备药械随车而带,有的社员白天手术,就牺牲休息时间,晚上到会议宾馆值班,经过大家共同努力,大会服务得到参会代表的广泛赞誉。

    人在医院心向九三,蔡文波带领四院九三社员努力工作,多次为医院发展献言献策,如“小轮椅见真情”,建议医院在门诊大厅多放轮椅,以方便行动不便患者;“每个员工八小时之外都是电梯员”号召四院人乘电梯时以主人翁的态度对待;“小印章大问题”建议医院把诊断章前移,以方便群众。在业务上九三人多是四院主力,科主任多、科研论文多、奖项多。在蔡文波刚入社时四院仅有两人是九三社员,短短的几年里在他的感召下发展至22人,去年成立第八支社,并选举蔡文波为支社主委。面对大家的信任,他感慨地说:“我愿意积极主动带领支社社员在本职岗位上建功立业,树九三形象,为九三增光,成为一名合格的九三人。”

做  人

    没有伟大的品格,就没有伟大的人。大医必有大德,行医先做人,自古以来“悬壶济世”始终是对名医的赞誉。吴阶平院士把好医生定义为:首先具备高尚的医德,高度的责任心,真挚的同情心,其次要有丰富的医学科学知识和精湛的诊疗技术。蔡文波就是这样要求自己的。

    面对患者,蔡文波都要先聆听他们的陈述、尊重他们的意见、体会他们的心情,再轻柔查体,恰当检查。根据病人的文化水平、精神状态来解释有关的健康与疾病、诊断检查与治疗策略等,用通俗易懂的生活现象解释难解的医学症状。例如,同一热水器,更换不同的淋浴喷头,实现不同的喷水方式,以此来解释尿分叉,证明尿分叉源自尿流出的末端——尿道口,并非尿流起始端——前列腺,让很多人对尿分叉恐惧心理得以疏通。

    对于家庭条件困难的患者,能够为患者治愈疾病,减轻家庭负担指明治疗方向也是好医生。“决不让每一个相信自己的的病人失望”,这是蔡文波的诺言。为解决农民去大医院看病难的问题,他经常打电话向外地专家咨询有关问题,有的病人经常说:“蔡医生,我给你付电话费吧”。他说:“我从电话中学到了知识,知识是无价的,是你给予我学习的机会,我还要感谢你”。

    爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之。2007年饶阳一位靠放羊为生的70岁单身老翁,因前列腺增生尿潴留住进泌尿科,陪护他的是邻村放羊的另一位65岁老翁,出院时欠费300元,科里的人都说:“老蔡,这回可还不上了”。但蔡文波心想:凭住院期间我对他们的照顾,他们二位不会骗我,即使交不上对我也会有交代。结果,没过7天老汉送钱来了,他说:“别人都说你可能不会来了”。 老汉激动地说:“住院费没交够你给俺做手术,术后一天看俺三次,还给陪护俺的伙计买饭,人心换人心,你对我太好了,我绝不失言,虽然放羊,但我也知道做人的道理啊”!后来这位老汉介绍了3例同样的病人来医院就诊。蔡文波不仅做到了医者仁心,还为四院赢得了赞誉。

 

创  业

    再长的路,一步步也能走完,再短的路,不迈开双脚也无法到达。蔡文波1984年中专毕业,在农村基层医院工作,学习专业知识主要靠书本。他经常带着问题去查找资料,常会发现新的问题,在不断发现问题又不断解决问题的过程中学到很多知识。武邑石村70岁女患者,因风心病心衰并肺部感染,生命垂危,按农村习惯已料理好了后事,烧纸和火柴就放在院落中央。蔡文波看到此景畏惧与责任萌生,经过与家人短暂沟通和重点检查后,迅速展开施救,患者病症有了转机,脱离了危险。家人迅速把患者送到医院就诊,患者得救了。患者的子女感动地痛哭流涕,村里的人也纷纷伸出大拇指夸赞蔡医生医术高明。

    后来蔡文波通过不断学习和积累经验,相继克服难治性老年肺部感染,胃肠瘫痪等一系列老年病症。一位72岁的患者,患有风湿性心脏瓣膜病导致房颤心衰、肺部感染,体重只有 42公斤。通过对病人加强均衡营养调理,并成功应用小儿鸡内金散、酵母片、金维他2个月,一年后老人体重增加8千克,能够达到生活自理,经间断调治,老人延长寿命7年,这是他从医生涯中第一个成功病例。在这个病例的治疗中 “中国内科专家经验文集” “实用内科学杂志”等是他的第一老师,蔡文波也掌握了很多医学焦点问题:革兰氏阴性菌性肺炎的特点及治疗,肺淤血与肺部感染,脂肪乳与静脉营养,洋地黄类强心剂与血管扩张剂及转换酶抑制剂的应用等。这个病例的成功救治,让村里人亲切地称蔡文波是“心脏病专家”,这也正是蔡文波做好医生的动力,也加深了他对“看病找高明医生固然重要,找了解病情的医生更重要”这一哲理的理解。

    80年代CT尚未进入二级医院,脑出血与脑血栓的鉴别只有靠病史、体检与医生经验进行综合分析判断。老百姓的俗话是脑血管病或中风病千万不要治反,否则危及生命。当时蔡文波被老百姓誉为有非凡鉴别能力的“土专家”,经常被患者家属或乡医请去对脑出血、脑血栓进行鉴别、会诊。在深秋一夜曾经出诊过8次,记忆最深的是最后一例,患者双侧瞳孔散大,潮式呼吸,家属还要等他去确诊一下,在他没出村的时候就听到家属的哭声。在基层那些年,是一方百姓的信任让蔡文波成长进步,不仅丰富了专业知识,更加深了与乡医、乡民的感情。他做到有呼必应,有叫必到,雨雪天到农户家出诊靠步行,天气好的时候骑自行车,因急于见到患者,自行车在半路出现故障也是常事。自行车坏在路上,老乡有时就把自己的自行车让给蔡文波,对老百姓的支持蔡文波很感动。那时候每月医院发4.5元的自行车补助,蔡文波非常知足。他辛苦的付出也为以后在四院工作的开展打下坚实的基础。

    在基层工作中,蔡文波最自豪的事情是是抢救有机磷中毒患者。 1985年,一个18岁男孩,欲服 “乐果”自尽。经实施换血疗法、二次洗胃,抢救7天后清醒,当时因劳累蔡文波的心电图呈二联律,当时医院院长给他增加加班费10次,虽然每次只有0.4元,但是这种认可也让蔡文波对自己的医术充满了自信,开创了该院治疗有机磷中毒不死人的先例,为以后成功救治棉农打药皮肤中毒打下基础、找到经验。80年代正值种棉热潮,蔡文波为治疗农药中毒患者不知有多少酷暑之夜不能合眼。有时等待药农中毒脱离危险医生也会因药物接触眼睛而瞳孔变大,视物模糊,这是抢救过程中因眼睛疲劳、手上的阿托品污染眼睛所致。

    在基层工作十五年间,蔡文波出诊范围达7个乡镇,走过的路无法计算。目前,尽管蔡文波离开原基层医院已17年,但是每年仍然有近千患者来找他就诊。蔡文波制定了三个不放弃,第一不放弃龙华,是教他全科医疗知识的地方,也是养育他的地方;第二不放弃北京协和医院,在那里他掌握了泌尿外科的基本知识和基本技能,也是培育他如何进行医学思维的地方;第三不放弃专业,这是他的立足之地,也是他馈赠给百姓的礼物。

    1998年,蔡文波调入衡水市第四人民医院后从事外科临床,一年后开始泌尿专业生涯。 1999年与北京协和医院合作开展经尿道前列腺消融术。次年又率先在我市开展经尿道前列腺电切术。2000年8月至2001年8月在北京协和医院进修,期间为协和医院获得三封表扬信,全院优秀病例二份,代表泌尿科多次参加肾内科病例讨论。一位老护士的话足以见证蔡文波的成功:“你这人,起初不吭不响,快结束了院里的医生都表扬你。”蔡文波善于钻研、诚实耐劳的优秀品质得到了大家的认可。       

    2001年蔡文波回四院后,经介入栓塞巨大肾肿瘤切除术等6项技术相继填补全市空白,后腹腔镜肾癌根治术等8项技术填补市四院空白。 2005年“经尿道前列腺消融术治疗前列腺增生症”,2006年“经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺汽化电切术联合治疗高危高龄前列腺增生症”分获衡水市科技进步三等奖。2013年“经皮肾镜通道建立的 临床研究”获衡水市科技进步一等奖。

    自编泌尿科宣传手册,到目前已是第三版,发放量达1.5万册,可供患者就医和医生解释病情时参考,也是患者出院指导书。

    2001年建立“碎石科”,膀胱镜逆行输尿管插管协助体外冲击波碎石填补我市空白。目前泌尿碎石患者已超5千例,无事故发生。

    2002年建立四院“血液透析科”,目前10台透析机已达饱和使用,成功救治重度苯酚中毒一例。

    2007年在全市率先引进加拿大来博瑞尿动力分析仪,开展自由尿流率测定、完全膀胱测压、膀胱容量测定、男性学检查。目前检查患者1000例,得到我市泌尿界的肯定。

    2008年4月成立“衡水市尿控研究所”,蔡文波担任所长、法人。研究所下设4个机构,分别是:前列腺疾病诊治中心、尿失禁预防诊治中心、神经源性膀胱诊治中心、盆底病预防诊治中心。每年召开两次全市尿控学术会。

    近十年发表论文20余篇,著名核心期刊有“中国内镜杂志”——TURP与TUVP联合治疗高危高龄前列腺增生症400例临床经验;“第四军医大学学报”——血块膀胱填塞40例体会;“中国全科医学”——经皮肾镜下软结石的处理体会;“河北医科大学学报”——经皮肾通道建立的个体化研究。论著5册。其中科技文献出版社“精编临床泌尿外科学”,第二军医大学出版社“外科理论与实践”均为第二主编。

    功夫不负有心人,经过近10年努力,衡水四院泌尿科已得到社会认可。完成经尿道前列腺电切手术3000例,死亡3例,明显低于该手术1%到2%的平均死亡率。经尿道膀胱肿瘤电切术1000例,通过术后局部化疗60%一次治愈,去年率先在全市开展输尿管软镜技术,今年又率先引进经尿道等离子前列腺电切术在《衡水日报》有报道。

敬业

    业精于勤,荒于嬉。凡百事之成也,必在敬之;其败也,必在慢之。蔡文波认为要做一名好医生,必须有敢于为这个职业献身的精神。从他当医生的那一天起,只要不出差,就不休班,即使休息日,也未放下工作。家人常唠叨:“挣不多少钱,长在医院,水都不打,把你卖给医院算啦”!尽管在医院附近住,为了重病人一天不回家,是常有的事。曾有一次帮助妇科抢救了一夜病人,第二天他仍然继续工作。只要有来看病的电话,他就肯定不失约,在医院门口等三四十分钟是常有的是。有两个病例是他很难忘记的,一个是肝碎裂伤,蔡文波边接诊、边检查、边联系血源、边通知手术室、边做好家属工作、边通知二线医生,一小时内开腹,成功救治,目前该患者育有两子。另一例是冠脉综合征,接到患者后,在担架上做心电图,立即通知病房,20分钟尿激酶冲击,1小时缓解,3年后该患者做了冠脉支架,目前身体康复。

    作为医生,救治病人是蔡文波的第一需要。为治疗病人,可以牺牲睡眠,忍耐饥饿,放弃电视剧。家人都知道,只要说有病人,病房有情况,他会迅速出门,即使是在酣睡的冬季,2分钟内,一定赶到病房,经常10层楼房跑着上。许多朋友都知道为了救治病人,蔡文波最能熬夜。

    看书、学习、写科普是蔡文波的最大业余爱好,对非医学书籍,即使再薄,他只是看看第一章,再看看结尾,就算了。可是医学书籍再厚,他也一定要看完,甚至不止一遍,像淋巴学、免疫学、分子生物学等基础书籍他也经常认真学习。

    在北京协和医院学习期间,利用业余时间参观学习了肾内科、内分泌科等8个临床科室及部分辅助科室。还多次参加护理查房和医大学生的讲课及各专业专题、病例讨论。

    不定时写体会,对特殊病例、少见病、失误、失败与成功病例,蔡文波总会写一些个人的体会。他常给学生讲“学习、实践、思考周而复始”是进步的法宝。

    “早期发现问题,及时处理问题,只要付出,疾病就不会给你添麻烦”。无论多晚对术后病人蔡文波总要在下班前或者在睡前都要再查看一遍,把问题和隐患消灭在萌芽中,这形成的习惯他坚持了二十几年。家属及患者都这样问:“蔡大夫,这麽晚了你还在病房,又值班啊”!他从不解释,无论大家理解不理解,明白不明白,这都是一个普通医生的职责。有一次一患者的吊瓶刚换上,蔡文波在观察尿管引流颜色,患者感觉面部痒、然后遍布身体,之后精神萎靡、面色苍白,大便失禁,血压降至休克血压,他认为是药物过敏,迅速组织抢救,1小时候后患者恢复过来,患者感慨地说:“蔡医生,谢谢您。否则我就见阎王了,见阎王这么容易呀”。在场的家属都说多亏了蔡大夫,否则来不及了。还有一前列腺电切术后80岁老人,家属叫不醒,三四个人围着喊,蔡文波当时在其它病室查房,他听见吵闹后立即跑过去,发现心电监护仪显示心率40次,患者目前是脑缺血,立即采取措施20分钟后患者化险为夷,患者儿子磕头致谢。蔡文波深知,临床医生到床边的意义,关心、体贴、诊断、治疗一定走到床边,只有这样才能了解第一手资料,为患者解决实际问题。有时在患者讲述不清时,跟随患者到卫生间亲自观看患者排尿,这样真正掌握病情,拉近医患距离,更能准确的制定治疗方案。有一次深夜2点,诊断四院第一例狂犬病,当时蔡文波反复询问家属4次,站在患者身旁观察1小时,在诊断无头绪时,发现患者口干舌燥,口角白沫,最终通过嘱其饮水发现“恐水”这一狂犬病诊断重要线索,通过有意识的再次试验,初步诊断为狂犬病。在场的年轻护士很恐惧,最后通过他的具体行动解除了她们的恐惧心里,该患者转院后得到微生物学证实,得到了及时治疗。

育人

    一花独放不是春,百花齐放春满园。科学技术是生产力,科学技术的创造者是人才,创业需要人才,立业需要人才,一个专业发展的源泉更需人才。

    蔡文波把北京协和医院“严谨的治学态度和科学的思维方式”带到四院,经常带领本科室进行下午教学查房,讲解新理论、新技术,亲自示范一些特殊体征的检查,如经肛门前列腺指诊及按摩,亲手引导下级医生进行膀胱镜检、尿道扩张、尿管植入等。尤其泌尿腔镜技术,手、脚、眼、脑需密切配合,每次手术,边操作、边讲解,力争让每一个参与者清楚解剖结构、明白操作要点、理解手术技巧。对容易操作的手术,先让下级医生操作,及时纠正缺点,表扬优点,培养下级医生自信心。

    外科医生的成长更靠上级医生的直接传授和启迪,外科更是集体合作与智慧的结晶。蔡文波不仅在专业上严格教导年轻医生,而且在行医、为人上树立仁爱、礼仪的高尚美德,以人为本,换位思考。手术无大小,病情无轻重,蔡文波总是把患者创伤降到最低,尽最大努力恢复正常形态与功能。一种药能治的病,不选两种药,一元能治愈的病不花二元,简单的治疗胜过昂贵的,更胜过有创的检查。在年轻医生中间树立能口服不打针,能打针不输液的治疗思想。

    当每次指肛检查完毕时,为病人擦肛门,是我科的常规操作;当病人病情叙述不清时,亲临卫生间观察病人的排尿方式,是我们的职责;当包皮环切术时,采用皮式针头局麻,以减轻进针时的疼痛,是我们的习惯。通过让年轻医生搀扶老人上楼,陪护危重病人检查,以此加强年轻医生的责任心;通过首次记录引导年轻人如何思考;通过病程记录帮助临床医生如何观察病情变化。

    很多医生说下辈子不当医生了,但蔡文波不这样认为,他说:“如果有下辈子,我还要选择当医生。”他认为医生的职责不仅是治身体疾病,更是给“人”治病,交流沟通是第一要务,只有和患者、和家属甚至和社会联合起来才能治愈疾病,所以对待病人,医生要做到“常常去关怀、总是去帮助,才能更好治愈”。对医生来说有4小时手术,也有几分钟手术,但对患者来说一样重要,同样祛除了他们的痛苦,同样让他们重燃生活的信心。做医生关键是你是否怕辛苦、是否不间断的学习、是否理解患者。蔡文波经常勉励自己说,在今后的医学生涯中作为九三人我会更加珍惜这一职业,发扬爱国、民主、科学的九三精神,以自己的特长造福百姓,为九三增光。

    个人简介:蔡文波、男、50岁、外科主任医师,衡水市第四人民医院技术委员会委员、泌尿科主任,衡水市医学会外科学分会常委,泌尿外科学会常委,衡水市尿控研究所所所长,衡水市抗癌协会委员,衡水市抗癌协会腹部肿瘤常委。

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